Как выглядит медицинский страховой полис нового образца

Доброго дня. Если кто не знает Вам советует и консультирует — Стефания Волна. Рассказываю свой опыт и знания в юриспруденции, которого в совокупности больше 15 лет, это дает возможность дать правильные ответы, на то, что может необходимо в различных ситуациях и сейчас рассмотрим — Как оформить полис ОМС. Если в Вашем конкретном случае потребуется мгновенный ответ в своем городе или же онлайн, то, конечно же, лучше получить помощью на сайте. Или еще проще спросить в комментариях у постоянных читателей, которые ранее сталкивались с таким же вопросом.

Аttention please, данные могут быть неактуальными в момент прочтения, законы очень быстро обновляются и дополняются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех обновлений.

Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos.ru, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.

В течение 30 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 30 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).

Стоит отметить, что любой отказ в предоставлении медуслуг и помощи неправомерен. В подобных случаях следует обращаться к руководству медучреждения, в органы правопорядка, в свою “страховую”, а также органы исполнительной власти (например в Минздрав).

Страховое свидетельство, выданный любой “страховой” действителен по всей России, а следовательно крайне важно всегда иметь его при себе. Таким образом, у каждого есть возможность обратиться за бесплатной, качественной медицинской помощью в каждом уголке России.

Кто может его получить

Большинство жителей РФ, оформляя пластиковый вариант полиса ОМС, полагают, что подобный вид документа имеет исключительно преимущества перед бумажным (не будет рваться, не намокнет), однако это не всегда так. При предъявлении бумажного варианта больному из Владивостока предоставят помощь даже в Москве, тогда как пластиковый вариант примут далеко не везде.

  1. Осуществить формирование пакета справок для достижения желаемого результата. Он будет меняться в зависимости от ситуации.
  2. Выбрать страховую компанию и уточнить, могут ли в соответствующей организации изготовить полис на пластике.
  3. Подать запрос в «страховую» на выдачу документации.
  4. Забрать пластиковую карточку в заранее оговоренное время.

О минусах образца

Полис обязательного медицинского страхования в России оформляется для того, чтобы можно было получать бесплатное медобслуживание. Оформление соответствующей документации обычно доставляет минимум затруднений. Сегодня в РФ можно подать запрос на полис ОМС нового образца. Изучением этой бумаги мы займемся далее. На самом деле подобная тема не так трудна, как кажется. Что необходимо помнить каждому современному гражданину? И как действовать для оформления медполиса нового типа?

Рекомендуем прочесть:  К Какой Амортизационной Группе Отнести Мебель Стоимостью 40 000 В 2021 Году

Характеристика

Медполисы оформляются еще и в специализированных пунктах выдачи. Они чаще всего находятся при больницах и поликлиниках. В некоторых отделениях подобных организаций можно запросить полис обязательного медицинского страхования нового образца. Информацию о поддержке соответствующей услуги придется уточнять заранее.

Мед полис нового образца в формате пластиковой карты более удобен в эксплуатации, чем бумажный вариант. Фон карты трехцветный, в карту вмонтирован чип с информацией о владельце. Кроме того, сведения представлены и в печатной форме.

Пластиковая карта

Полис ОМС – это документ, подтверждающий право гражданина на получение бесплатных медицинских услуг в рамках программы обязательного медстрахования. За последние два десятилетия форма полиса изменялась несколько раз. На сегодняшний день действительными являются как документы старого образца, выпускаемые с мая 2021 года, так и нового образца, предоставляемые страховыми компаниями (СК) с августа 2021 года.

Виды медполиса нового образца

Двухсторонний бланк изготовлен на бумаге формата А5, имеющей защиту от подделок – водяные знаки. На лицевой стороне полиса в левом верхнем углу изображен герб РФ, в нижнем правом – защитная голограмма. Сгибать и ламинировать документ нельзя.

У моего брата была именно такая ситуация – полис ему выдавали еще на работе, много лет назад. Что за страховая компания, он не знал. Зато в поликлинике, к которой он приписан, такая информация имелась. Дальнейший процесс восстановления был делом техники – визит в страховую фирму, заполнение заявления, месяц ожидания – и новый полис готов.

Какие документы нужны. Понадобится паспорт и СНИЛС. Если оформляете на ребенка младше 14 лет, понадобится свидетельство о рождении. Гражданам других государств потребуется ВНЖ (вид на жительство) либо подтверждение временного проживания.

Безработным

Если у гражданина нет полиса и никогда не было, клиника имеет право отказать ему в медицинских услугах, за исключением случаев экстренной помощи. К примеру, если человек прибыл в больницу в состоянии острой сердечной недостаточности, врачи должны стабилизировать его состояние, но лечить бесплатно основное заболевание они не обязаны. При этом детям до года и беременным медики обязаны помогать бесплатно без всякого полиса.

Почти каждый житель Российской Федерации знает, как выглядит полис ОМС и какие преимущества получают лица, застрахованные по системе обязательного медицинского страхования. Однако в 2021 г. законодательством установлен последний образец полиса, который отличается от прежнего образца. А вот, как и чем отличается, рассмотрим более подробно.

Образцы старого и нового полиса ОМС

Медполисы старого образца – это бумажные документы формата А6 или пластиковые карточки. Медицинский полис нового образца – это бумага формата А5 голубого цвета с водяными знаками, либо пластиковая карта, либо УЭК.

Бумажный полис

Кроме лечения по страховке, можно получать и бесплатные препараты, но только те, которые входят в перечень жизненно необходимых. Кроме лечения и медикаментов, с ОМС можно пройти и бесплатное обследование – диспансеризацию или профилактический осмотр.

  • контактный телефон территориального фонда обязательного медицинского страхования, под которым расположена подпись застрахованного лица. С левой стороны помещается цифровое фото, фамилия, имя и отчество владельца полиса, над которым размещена голограмма, подтверждающая подлинность документа. Справа на голубом фоне в нижней половине свидетельства указана дата рождения, пол застрахованного лица и срок годности документа.

Какие преимущества появляются у пользователя новой версии страхования

Полис обязательного медицинского страхования могут получать граждане РФ и иностранные лица, временно находящиеся на территории России. Такая возможность предоставляется застрахованному лицу в любое время. Полис нового формата получается только 1 раз, так как он не имеет означенного срока эксплуатации.

Рекомендуем прочесть:  Для Чего Нужен Поручитель Чтобы Обналичить Мат Капитал

Обязаны ли вы менять свидетельство

  • внешний вид — форма и размер свидетельства стал похож на банковскую карту с определенными данными, зафиксированными на обеих сторонах карточки;
  • материал изготовления документа — полис сделан из твердого пластика, обладающего запасом прочности и устойчивости к физическому воздействию на него;
  • встроенный микрочип — наличие полных данных о застрахованном лице, которые могут систематически пополняться медицинскими работниками.

Страховка ОМС — правоустанавливающее свидетельство, которое дает возможность любому человеку бесплатно проконсультироваться или пройти лечение в профильных учреждениях здравоохранения при соответствии услуги базовым возможностям программы. В качестве дополнительного страхования используется полис ДМС, гарантирующий более широкий перечень услуг и процедур.

Диагнозы, при которых пациент обслуживается бесплатно

  1. Гражданин информирует своего страховщика любым удобным способом об утере документа.
  2. Приезжает в ближайший офис компании, ранее выдавшей страховку, и пишет заявление о выдаче дубликата с последующей заменой.
  3. В течение недели страховщик оповещает о готовности оригинала по номеру мобильного телефона (до месяца).

Действия при утере полиса

Перед тем как получить полис нового образца, обращаются в офис страховщика и уточняют тип выдаваемого свидетельства. При наличии паспорта с измененными данными, страховщик по новым правилам регистрирует как минимум два типа полисов:

В результате законодательных изменений с 1 мая 2021 года начался выпуск полисов нового формата: альтернативой зеленой пластикой карточке стал бумажный документ голубого цвета, напечатанный на бланке формата А5. Он получил статус бессрочного (выдавался владельцу на всю жизнь). Старые варианты, полученные гражданами до 1 мая 2021 года, срок действия которых еще не истек, также были признаны действующими.

Почему вынуждены поменять ОМС?

При изменении каких-либо личных данных человеку нужно обратиться к сотрудникам своей страховой организации, чтобы заказать новый электронный полис ОМС. Информация, содержащаяся на чипе, корректировке не подлежит.

Как выглядит электронный полис ОМС

На обороте предусмотрена возможность смены гражданином медорганизации, к которой он может прикрепиться — до 10 раз. Для этого необходимо предоставить бланк в поликлинику и зафиксировать изменения. При смене места жительства именно на оборотной стороне записываются новые данные о страховой компании, ее контактных данных.

Формально все медучреждения страны обязаны оказывать медицинскую помощь в рамках ОМС по полису любого образца, но на практике иногда бывает иначе. Например, если в клинике установлена система обслуживания только по бланкам нового образца (электронная аппаратура просто не воспринимает иные документы), то сотрудники такой клиники вынуждены будут отказать в обслуживании (кроме экстренного).

Универсальная электронная карта – это многофункциональный документ, в котором на встроенном чипе зафиксированы все основные сведения о ее владельце, в том числе – данные о медполисе ОМС. Кроме того, основная информация продублирована на карте и в печатном виде.

Необходимость замены полиса старого образца на новый

Двухсторонний бланк изготовлен на бумаге формата А5, имеющей защиту от подделок – водяные знаки. На лицевой стороне полиса в левом верхнем углу изображен герб РФ, в нижнем правом – защитная голограмма. Сгибать и ламинировать документ нельзя.

Стоит ли вообще иметь с ней дело? Практика показывает, что наличие пластикового полиса значительно упростит жизнь в пределах того или иного населенного пункта. Во всяком случае, лишней такая копия документации для бесплатного медобслуживания не будет.

Иностранцу иногда приходится изрядно постараться для запроса медполиса. Например, нужно нотариально заверить перевод документов на русский язык. Это дополнительная бумажная волокита, которую миновать никак не получится.

Рекомендуем прочесть:  К какой категории рабочих основных или вспомогательных относится уборщицы

Для несовершеннолетних

По закону — нет. Полисы обязательной медстраховки в России выдаются только бесплатно. Платить за соответствующее обслуживание человеку придется, если он обратится за помощью в частную компанию-посредник. При подобных обстоятельствах цена на помощь в изготовление медполиса будет устанавливаться в индивидуальном порядке.

Также среди минусов электронного варианта медстраховки нужно отметить и невозможность изменения данных. Если у застрахованного лица изменился адрес, фамилия или он решил обратиться за услугами в другую компанию, ему придется менять полис.

У каждой из существующих сегодня форм медицинского полиса есть свои преимущества и имеются отдельные недостатки. Каждый должен решить сам, с какими минусами он готов мириться и какой вариант ему удобнее.

Электронная версия

Там же достаточно места для внесения дополнительной информации. В частности, если пациент примет решение сменить страховщика, то новые данные будут внесены в тот же бланк. Для этой цели оставлено 10 пустых граф.

Заявку на оформление полиса подает сам заявитель, а не работодатель или образовательное учреждение. Выбор страховой компании также осуществляется самим заявителем.
Новая форма обязательна к принятию в любом населенном пункте страны и не связана с пунктом регистрации (прописки).

Чем отличается новый вариант полиса от старого?

На обновленном бумажном бланке (который теперь можно согнуть без ущерба) данные (номер, штрих-код, имя, отчество, фамилия) размещены не в центре, а слева вверху.
При выдаче полиса ОМС предоставляется памятка, содержащая (в зависимости от региона страны) общий перечень правил застрахованных или сведения о лечебных учреждениях, к которым прикреплен клиент.

Как выглядит новый бланк?

Ответ: Обновленная форма документа не содержит сведения о социальном статусе застрахованного, месте его регистрации (проживания) и факте официальной занятости. Поэтому в случае увольнения или при поступлении на иную работу, при смене страховой компании нет необходимости в смене полиса ОМС.

Во время оформлении заявления запишите номер телефона для связи с оператором. Полис ОМС обычно меняют быстро, не более 11 дней. Но старайтесь сами контролировать весь процесс и не ждите когда вам позвонят, для этих целей и возьмите номер оператора.

Вопрос обязательного медицинского страхования был актуальным всегда и, чтобы получить бесплатную помощь необходимо было оформить страховой полис. Контроль за этим ранее возлагали на работодателей, студенческие организации, школьные и дошкольные учреждения.

Как выглядит полис ОМС нового образца

  • При смене персональных данных. Вступление в брак, иное место жительства, имя или отчество обязательно способствует новому (повторному) внесению сведений;
  • Ошибочно внесенные сведения. При оформлении страховки оператором внесена неточность, требующая ее заменены;
  • При его утере. Причин такой случайности бывает много. Но, если произошла потеря напишите заявление о восстановлении;
  • Непотребное состояние. Если вы понимаете, что документ испорчен и находится в непотребном виде, он подлежит замене.

Мед полис нового образца в формате пластиковой карты более удобен в эксплуатации, чем бумажный вариант. Фон карты трехцветный, в карту вмонтирован чип с информацией о владельце. Кроме того, сведения представлены и в печатной форме.

Полис ОМС – это документ, подтверждающий право гражданина на получение бесплатных медицинских услуг в рамках программы обязательного медстрахования. За последние два десятилетия форма полиса изменялась несколько раз. На сегодняшний день действительными являются как документы старого образца, выпускаемые с мая 2021 года, так и нового образца, предоставляемые страховыми компаниями (СК) с августа 2021 года.

Виды медполиса нового образца

Неотложной необходимости менять ОМС устаревшего образца, срок действия которого еще не истек, нет. Комплекс всех медицинских услуг, предоставленных программой ОМС, без ограничений оказываются и гражданам со старым документом.

Мария
Юридический опыт - 15 лет.
Оцените автора
Отвечает на юридические вопросы юрист с 15 летним стажем