Доброго дня. Если кто не знает Вам советует и консультирует — Стефания Волна. Рассказываю свой опыт и знания в юриспруденции, которого в совокупности больше 15 лет, это дает возможность дать правильные ответы, на то, что может необходимо в различных ситуациях и сейчас рассмотрим — Замена полиса ОМС: порядок и необходимые документы. Если в Вашем конкретном случае потребуется мгновенный ответ в своем городе или же онлайн, то, конечно же, лучше получить помощью на сайте. Или еще проще спросить в комментариях у постоянных читателей, которые ранее сталкивались с таким же вопросом.
Аttention please, данные могут быть неактуальными в момент прочтения, законы очень быстро обновляются и дополняются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех обновлений.
После заполнения заявления сотрудник страховой компании забирает старый полис, а вместо него выдает временное свидетельство, по которому гражданин вправе получать медицинскую помощь в любых учреждениях во время оформления постоянного документа.
Порядок замены полиса ОМС
Страховая компания обязана изготовить новый документ в течение срока действия временного свидетельства. Поскольку временное свидетельство выдается на срок до 30 дней, то и новый полис должен быть готов к этому времени.
Замена не по месту прописки
Представитель страховой компании попросит гражданина заполнить заявление, бланк которого выдается заявителю в момент обращения. Форма заявления у каждого страховщика составлена индивидуально, но данные, необходимые к заполнению, всегда одинаковы. Заявителю придется внести персональные данные, а также указать причину получения.
И вполне резонно возникает вопрос – надо ли менять полис ОМС при смене фамилии? Ответ на этот вопрос четкий — замена полиса ОМС при смене фамилии такая же необходимая, как и замена паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина. Если полис не заменить своевременно, в дальнейшем он не будет иметь силы. Поменять полис вы сможете только после того, как будет произведена замена паспорта, так как он необходим для предъявления при обращении в страховую компанию.
Сколько меняют?
В противном случае, воспользоваться услугами новой страховой компании удастся только лишь с начала следующего года. Однако это правило не относится к тем ситуациям, когда застрахованное лицо переезжает и вынуждено выбирать другую страховую, так как филиала прежней компании нет по новому месту жительства гражданина. Читайте обзор как оформляется досрочный выход на пенсию.
Образец заявления
Если заглянуть в историю страхового полиса ОМС, то в 2022 году обязательная медицинская страховка представляла собой документ единой формы, а в 2022 бумажные медицинские полиса бумажного образца начали менять на пластиковые носители. Бумажный вариант или пластиковый носитель, в любом случае полис ОМС является обязательным документом для получения медицинской помощи бесплатно с 2022 года. Ознакомиться с информацией, что такое суброгация и как применяется можно здесь.
Полис ОМС подлежит замене сразу после получения гражданского паспорта. Для этого обратитесь в страховую организацию и напишите заявление, приложив новый паспорт и старый полис. Вы можете получить страховку в любой компании, независимо от того, где она была оформлена ранее.
Замена полиса ОМС при смене фамилии через «Госуслуги»
Но у этого способа есть и недостатки – требуется регистрация и авторизация на сайте госуслуг, длительный срок оформления и отсутствие временного полиса (его выдают при обращении в страховую компанию).
Какие документы нужны для замены полиса ОМС при смене фамилии
- Обращение в многофункциональный центр в режиме реального времени или по предварительной записи по телефону.
- Подача документов и заявления.
- Получение расписки о принятых документах.
- Получение готового полиса.
Полис ОМС появился вместе с законом «Об обязательном медицинском страховании», и стал обязательным для всех граждан. В отличие от страхования автомобиля, вас не оштрафуют за отсутствие данного вида страхования, но его отсутствие очень сильно скажется на вашей жизни и состоянии здоровья. Именно он гарантирует своему хозяину оплату всех медицинских услуг.
Что такое полис ОМС?
- Бумажный – полис нового образца имеет две стороны, на одной из которых написана серия номера, на другой – номер. В отличие от всех остальных, он имеет некоторые преимущества: бессрочность (новый полис не нужно менять каждые пять лет, он будет действителен на всю вашу жизнь) и повсеместность принятия (он будет действен на всей территории страны).
- Пластиковый – является мини-версией бумажного, так как выглядит как пластиковая карта. В отличие от остальных имеет удобный вид, которые не износится со временем.
- Электронный – нововведение, которое является очень удобным. Но, в отличие от всех остальных, может быть не принят в больнице. Все дело в том. Что далеко не все медицинские учреждения имеют специальное оборудование для считки информации, а потому вы можете остаться без медицинской помощи. Или же, вам придется оплатить ее самому.
Как выбрать страховую компанию
Для начала проведите мониторинг и анализ всех страховых компаний, поищите их условия, а также отзывы клиентов про данных страховщиков. Также вы можете зайти на сайт страховой компании и задать им интересующие вопросы.
Тем не менее, гражданин всегда может уточнить информацию по данным своей страховой компании. Это может понадобиться в разных ситуациях – например, при переходе к новому страховщику (процедура совершается по желанию клиента, но не чаще 1 раза в год).
Полис ОМС выдается гражданину 1 раз на всю жизнь, однако в ряде случаев документ должен быть заменен новым. Одно из оснований – смена фамилии: в этом случае полис подлежит обязательной замене. Пошаговая инструкция, сроки и стоимость этой бесплатной услуги – всю эту информацию можно найти в статье.
Необходимость и сроки замены
Поскольку смена полиса не производится в тот же день, а документ может понадобиться в любое время, застрахованное лицо вправе оформить временный документ мгновенной выдачи. Этот полис действует ровно 1 месяц с того момента, как заявитель обратился в страховую компанию. Таким образом, одновременно с подачей заявлений на получение нового документа застрахованное лицо оформляет временный полис.
- Заявление, форму которого устанавливает каждая страховая компания самостоятельно. В целях экономии времени бланк можно заполнить дома, предварительно скачав образец на сайте выбранной организации. В заявлении, заполненном без помарок и исправлений, нужно указать обновлённые данные и причину замены.
- Документ – основание для переоформления. Если производится замена полиса после замужества, то необходимо приложить свидетельство о браке.
- Переоформленный на новую фамилию паспорт.
- Свидетельство пенсионного страхования СНИЛС. Если обновлённый вариант не получен, то прилагается старый экземпляр, поскольку интересующий сам индивидуальный номер изменениям не подлежит.
- Старый полис ОМС. Предоставление документа не считается обязательным, но множество страховых компаний требуют в целях экономии времени на проверку.
Фактом подтверждения страховки в системе медицинского страхования является специальный полис, дающий право на получение бесплатных услуг медицинской направленности, предоставляемых государственными учреждениями. Замена полиса ОМС при смене фамилии – обязательное мероприятие, проведение которого предусматривает установленный законодательством порядок и сроки.
Необходимость обмена и сроки
Поскольку замена медицинского страхового полиса при смене фамилии считается обязательной процедурой, застрахованному лицу не запрещается пересмотреть страховую организацию. Посещение и оформление нового документа у прежнего страховщика – это право, а не обязанность.
Основным отличием порядка смены ОМС после замужества является длительность ожидания, эти сроки составляют приблизительно 30 дней, при этом, государство отвело столько же времени для замены полиса. Как и где сменить полис ОМС? Заменить страховой полис можно в той страховой компании, где он первично был оформлен, или же, если вы хотите не только поменять страховой полис, но и компанию-страховщика — в новой, заключив отдельный договор на предоставление услуг страховки.
Каждая женщина, только вступившая в брак, думает, как бы успеть поменять документы при смене фамилии в связи с законным вступлением в брак в сроки, отведенные законодательством Российской Федерации. И не важно, проживает новоиспеченная замужняя дама в Москве или в любом другом городе России. Это только в американских фильмах свадьбы заканчиваются медовым месяцем на каких-либо островах, и при этом невеста уезжает и ни о чем не переживает. А в нашей не сказочной жизни все предстоит иначе. Реальный мир России моментально превращает розовые очки в линзы для зрения, чтобы более точно разглядеть и разобраться в порядке и сроках, установленных нашим законодательством для замены документов при смене фамилии после бракосочетания.
Замена ОМС при смене фамилии: порядок, сроки, документы
Для того чтобы переоформить страховой полис, необходимо предоставить страховой компании определенный перечень документов, который и послужит основанием для замены страховки. Соответственно, если причина смены ОМС — замужество со сменой фамилии, то основанием для корректировки полиса послужит свидетельство о браке. Даже не смотря на то что женщину, недавно вступившую в брак, могут не во всех посещаемых ею инстанциях попросить предоставить этот документ, брать его стоит с собой в любом случае. Документы для замены ОМС:
- Выберите подходящего страховщика, чья репутация не содержит «темных пятен». Если вас полностью устраивало сотрудничество с прежней компанией, то искать «добра от добра» не следует.
- Соберите пакет обязательных документов.
- Обратитесь с пакетом документов в ближайший офис выбранной страховой компании и попросите бланк заявления на получение полиса ОМС. Если у вас полис медстрахования единого образца, то его менять не нужно – достаточно перезаключить договор со страховщиком. Наименование и телефонный номер нового страховщика будут проставлены на оборотной стороне документа.
- Ожидайте, когда полис будет готов – вас должны оповестить звонком из страховой. Максимальный срок ожидания составляет 1 месяц, но обычно документ оказывается готов гораздо быстрее.
Предоставление старого полиса и СНИЛС облегчит работу страховому агенту, а значит, сократит время получения документа. Самого ребенка приводить в офис страховой вовсе не обязательно – достаточно и пакета документов.
Сроки замены ОМС
Не имеет значения, что произойдет – внезапная болезнь или несчастный случай: обладатель заветного полиса всегда сможет рассчитывать на место в больнице и основные медикаменты. Услуги больницы оплачиваются из фонда ОМС.
- паспорт одного из родителей;
- свидетельство о рождении;
- документ, подтверждающий факт смены фамилии;
- устаревший полис (необязательный, но желательный документ);
- СНИЛС (не обязателен, но облегчает работу страховым агентам).
Важно понимать, что страховщики, участвуя в процессе реализации госпрограммы, в большей степени обеспечивают техническую сторону этого вопроса. Качественная работа страховщика – это оперативность и безошибочность в оформлении. Задача страховщика:
Где можно обменять полис?
При смене фамилии нужно менять не только паспорт, но и медицинский полис. В противном случае гражданину могут быть приостановлены услуги по оказанию бесплатной медицинской помощи. О том, где и как поменять полис ОМС при смене фамилии и пойдет речь в нашей статье.
Для начала стоит отметить, что смена фамилии является одной из причин для замены полиса. Полный перечень причин мы публиковали ранее в статье https://www.insurance-liability.ru/kak-pomenyat-polis-oms.html
В соответствии с Законом «Об обязательном страховании» №326 от 29.11.2022, гражданин может обратиться для замены медицинского полиса не по месту прописки, а в любую удобную страховую компанию, независимо от места постоянной регистрации, поскольку он не содержит сведения о месте регистрации или проживания застрахованного лица.
После заполнения заявления сотрудник страховой компании забирает старый полис, а вместо него выдает временное свидетельство, по которому гражданин вправе получать медицинскую помощь в любых учреждениях во время оформления постоянного документа.
Порядок замены полиса ОМС
Страховая компания обязана изготовить новый документ в течение срока действия временного свидетельства. Поскольку временное свидетельство выдается на срок до 30 дней, то и новый полис должен быть готов к этому времени.
Смену можно произвести бесплатно и также в течение 1 месяца после того, как поменялись личные данные ребенка. Присутствие самого несовершеннолетнего необязательно. При этом самостоятельно ребенок не может получить новый документ, даже если ему исполнилось 14 лет – понадобится присутствие родителя.
Допускается предъявить как оригиналы этих документов, так и их копии, которые обязательно заверяются нотариально за счет заявителя. На месте необходимо заполнить заявление, бланк которого предоставляет сотрудник страховой компании. Форма этого документа может значительно отличаться в зависимости от требований компании. Однако в тексте всегда указывают причину смены полиса ОМС, а также свои данные.
Способ 1. Через страховую компанию
Этот вариант доступен только в тех случаях, если страховщик предоставляет подобную возможность. Для уточнения информации нужно попасть на сайт фирмы и зайти в соответствующий раздел. К тому же в ряде случаев на сайте можно и отследить готовность нового документа с помощью личного кабинета.