Апелляционное определение СК по гражданским делам Липецкого областного суда от 24 декабря 2022 г
В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 10.12.1995 года N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» (далее Закон N 196-ФЗ) под безопасностью дорожного движения понимается состояние данного процесса, отражающее степень защищенности его участников от дорожно-транспортных происшествий и их последствий.
Свои требования обосновывал тем, что Тананакин ФИО1, имея водительское удостоверение серии 48ЕТ N 517852 категории » В «, выданное ДД.ММ.ГГГГ по сведениям, предоставленных ГУЗ «Липецкий областной наркологический диспансер», состоит с ДД.ММ.ГГГГ года на диспансерном учете с диагнозом » «данные изъяты»», что противоречит требования ФЗ «О безпасности дорожного двидения в РФ» и нарушает права граждан на безопасное передвижение по дорогам Российской Федерации. В связи с изложенным, прокурор просил прекратить действие права Тананакина ФИО1 на управление транспортным средствам по состоянию здоровья.
Диспансерное наблюдение за больными алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией
В ходе наблюдения за лицами, страдающими алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией, не реже одного раза в 90 суток назначается углубленный осмотр. Для него разрабатывается специальная программа, которая включает дополнительные исследования, проводимые узкими специалистами. В ходе его прохождения:
- Оценка физического и психического состояния человека, составление анамнеза, сбор сведений.
- Назначение исследований, установление диагноза (при его прежнем установлении – уточнение).
- Назначение определенного курса лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.
- Подтверждение периода ремиссии, краткая консультация, носящая профилактический характер.
Заведена у нарколога карточка диагноз алкоголбный психоз может ли не подписать справку на права
В случае если больной нуждается в диспансерном наблюдении, это вписывается в карту, проставляется код заболевания, обозначающий группу динамического диспансерного наблюдения, а также дату его установления.
Приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 г. № 704 утверждена «Инструкция о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания» (далее Инструкция). В соответствии с которой диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом психиатром — наркологом. При установлении диагноза хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании больные в обязательном порядке предупреждаются о социально-правовых аспектах, связанных с наличием наркологических заболеваний (ограничения на определенные виды трудовой деятельности, возможность принудительного лечения и т.д.). На всех наркологических больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного (ф.№ 025-5/у-88) и контрольная карта диспансерного наблюдения за психическим больным (ф.№ 030-1/у), утвержденные Приказом Минздрава РФ от 31.12.2022 года № 420. Согласно утвержденных форм карта должна содержать сведения о больном, состоит ли он под диспансерным или профилактическим наблюдением, получает ли он консультативно-лечебную помощь.
Что изменил в порядке наблюдения наркологических больных Приказ Минздрава №1034н
Ранее порядок диспансерного учета регулировался старой «Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями», утвержденной Приказом Минздрава СССР №704 в далеком 1988 году.
- Инструкция о порядке диспансерного учета1988 г. не требует;
- Новый порядок диспансерного наблюдения, утвержденный Приказом Минздрава №1034н от 30.12.2022. Мед. организация обязательно должна иметь лицензию на мед. деятельность по оказанию услуг по «психиатрии-наркологии».
Выскубова-Лишние права управления транспортными средствами в судебном порядке
Согласно ч. 3 ст. 55 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.
В соответствии с абз. 2 п. 1 ст. 28 Закона №196-ФЗ основаниями прекращения действия права на управление транспортными средствами являются, в том числе, выявленное в результате обязательного медицинского освидетельствования наличие медицинских противопоказаний или ранее не выявлявшихся медицинских ограничений к управлению транспортными средствами в зависимости от их категорий, назначения и конструктивных характеристик.
Учет у нарколога
При установлении диагноза хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании больные в обязательном порядке предупреждаются о социально-правовых аспектах, связанных с наличием наркологических заболеваний (ограничения на определенные виды трудовой деятельности, возможность принудительного лечения и т.д.).
За лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту группа риска), организуется профилактическое наблюдение.
2022 Год Срок Стойкой Ремиссии Для Больных Хроническим Алкоголизмом С 2022
Организация диспансерного наблюдения за больными наркологического профиля регламентируется приказом Минздрава СССР от 12.09.1988 № 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями» в части, не противоречащей законодательству Российской Федерации.
15.01.2022 в Засвияжский районный суд г.Ульяновска поступило административное исковое заявление прокурора Засвияжского района г.Ульяновска в интересах неопределенного круга лиц к К*** С.Е. о прекращении права управления транспортным средством в связи с наличием у него заболевания, являющегося противопоказанием к управлению транспортным средством. ГУЗ «УОКНБ» было привлечено к участию в деле в качестве третьего лица. Решением Засвияжского районного суда г.Ульяновска от 02.03.2022 исковые требования прокурора были удовлетворены. Апелляционным определением Ульяновского областного суда от 21.06.2022 решение суда первой инстанции отменено, по делу принято новое решение, которым в удовлетворении административного искового заявления прокурора отказано. Отменяя решение районного суда, суд апелляционной инстанции исходил из законности выданной К*** С.Е. комиссией ГУЗ «УОКНБ» справки от 21.12.2022 о допуске его к управлению транспортными средствами категории «В». Выдача указанной справки подтверждает отсутствие у него заболевания и наличие стойкой ремиссии.
Принципы восстановительного лечения больных алкоголизмом
По мере удаления от момента купирования ААС в комплексе лечебных мероприятий возрастает необходимость интенсификации психотерапевтических воздействий, и становится более умеренной роль лекарственных препаратов.
На 2 этапе формирования ремиссии — этапе ее стабилизации, длящемся 1-1,5 лет, может возникать патологическое влечение к алкоголю, сопровождающееся аналогичными, перечисленными выше аффективными и астеническими психопатологическими состояниями, в генезе и затяжном течении которых помимо факторов хронической интоксикации заметную роль играют нарушения социальной адаптации (семейные, производственные конфликты и т.д.). На этом этапе ремиссии продолжается начатая еще ранее (после выписки из стационара или окончания амбулаторной активной противоалкогольной терапии) поддерживающая терапия, в которой главенствующую роль играют реабилитационные мероприятия. Заметную роль при этом сохраняет и поддерживающая психофармакотерапия, продолжительность которой определяется в каждом конкретном случае в зависимости от выраженности и характера психопатологической симптоматики и скорости ее обратного развития под влиянием терапии.
Об утверждении Правил учета, наблюдения и лечения лиц, признанных больными алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией
1) диспансерное наблюдение — наблюдение за больными с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением ПАВ с клиническими признаками зависимости от ПАВ, осуществляемое после получения информированного согласия больного;
Сноска. В пункт 1 внесено изменение на государственном языке, текст на русском не меняется в соответствии с приказом и.о. Министра здравоохранения и социального развития РК от 31.12.2022 № 1083 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Алкоголизм ремиссия
Хочу специально обратиться к моим пациентам. Вы сделали правильный, но пока только первый шаг в трезвенническую жизнь. Нельзя останавливаться на полпути. О будущем следует думать уже сейчас. Нельзя допустить возврата к прошлому. Нужно сделать трезвость необратимой. Ставьте перед собой максимальные задачи. Не ограничивайтесь полумерами, не повторяйте бесчисленные чужие ошибки. Постарайтесь как можно быстрее перековать себя в убежденного трезвенника, только тогда вы в полной мере оцените новые возможности и преимущества жизни без наркотика. Помните, что в зачет ваших успехов идет только непрерывная трезвость, и на этой позиции нужно стоять на смерть. В противном случае все ваши достижения могут пойти коту под хвост.
Качество ремиссии в значительной степени зависит от того, сколько раз больной получал противоалкогольное лечение. Чем чаще он лечился в прошлом, тем короче ремиссии [Алексеев С. С., 1980]. Применение разных средств и методов противоалкогольного лечения существенно влияет на увеличение стойкости ремиссий главным образом в течение первого года после проведенной терапии [Морозов Г. В. и др., 1970; Григорьев В. И., 1975; Юззт В., Огозз М., 1968], поэтому важно использовать средства, в эффективности которых он убежден.
Хронический алкоголизм третьей стадии лечение
3 стадия . Последний период называют тяжелым или энцефалопатическим. В отличие от первых двух, при переходе в третью стадию у больного резко снижается устойчивость к алкоголю. Ему достаточно выпить всего одну рюмку, чтобы сильно опьянеть. У больного появляются признаки тяжелого поражения внутренних органов.
Больной пьянеет не сразу, что объясняется хорошей переносимостью алкоголя. Также человек, страдающий 1 стадией хронической формы алкоголизма, способен контролировать свое поведение вне зависимости от количества выпитого спиртного.
Факторы формирования длительных ремиссий у больных алкогольной зависимостью
24. Способ предупреждения рецидивов алкоголизма: Патент № 2135190 Рос. Федерация; МПК 6A 61K 35/26 / Даренский И.Д., Гамалея Н.Б; заявитель и патентообладатель Государственный научный центр наркологии. — № 96107669/14; заявл. 18.04.1996; опубл. 27.08.2022
10. Ерышев О.Ф., Дубинина Л.А., Иовлев Б.В., Рыбакова Т.Г., Вукс А.Я., Ерошин С.П. Прогнозирование длительности ремиссии при восстановительном лечении больных алкогольной зависимостью на этапе становления ремиссии: метод. рекомендации. — СПб.: С.-Петерб. науч.-исслед. психоневрол. ин-т им. В. М. Бехтерева, 2022. — 20 с
Ремиссией алкоголизма
Особую группу больных, поступающих на лечение в отделение неврозов, а также обращающихся за консультацией к психотерапевтам, составляют больные с так называемым «двойным диагнозом». Клиническая оценка и выделение главного звена в патогенезе болезни не всегда являются простой задачей. Если у больных с соматическим заболеванием или перенесших черепно-мозговую травму невротические проявления являются следствием реакции на болезнь и невротической переработке соматических симптомов, то у невротической личности, имеющей в анамнезе соматические заболевания, манифестация невроза имеет более глубокие корни (внутриличностный конфликт, реакция личности на общую жизненную ситуацию, характер больного и пр.). В данном случае невротические проявления являются первичными. В клинической картине заболевания наряду с явно невротическими симптомами (фобии, ограничительное поведение и др.) могут наблюдаться и соматоподобные проявления (боли, головокружения, функциональные нарушения различных органов). Эти проявления участвуют в формировании концепции болезни самого больного и, в то же время, затрудняют диагностику, установление соотношений первичного и вторичного, соматического и психологического.
Задачей психотерапевта является установление диагноза алкоголизма в анамнезе и выявление признаков психологических механизмов, способствующих становлению ремиссии с формированием невротических синдромов, таким образом, чтобы не вызвать негативных реакций со стороны пациента, не усилить сопротивление и не нарушить психотерапевтический контакт. Настроенные на лечение пациенты уже в первой беседе могут дать достаточно данных, свидетельствующих о наличии алкогольной проблемы. Это острое начало заболевания, обычно с вегетативного криза после алкоголизации, в структуре которого имеются признаки абстинентного синдрома (обилие вегетативных нарушений, потливость, тремор). Прекращение употребления алкоголя по собственной инициативе из-за страха за свое здоровье, невротические реакции на малые дозы алкоголя (10 –30), на дистантные алкогольные раздражители, ограничительное поведение (избегание компаний, ресторанов и других мест, ассоциативно связанных с употреблением алкоголя), неприязненное отношение к пьяным, что не отмечалось раньше. Учитывая, что алкогольная проблема является невротической, не стоит усугубляться в установление «достоверности диагноза» алкоголизма, выявление таких диагностических признаков алкоголизма, как потеря контроля за дозой и ситуацией, наличие амнезий и полимпсестов, а также поведенческих нарушений, свидетельствующих о социальной дезадаптации. Не следует на первом этапе лечения проводить опрос родственников, так как в силу тех же причин (нежелание идентифицировать больного родственника с «алкоголиком»), тем более, что к моменту обращения к психотерапевту обычно эти больные не алкоголизируются (по нашим наблюдениям более 300 больных – от 6 до 12 мес.). Таким образом, имея косвенные данные о возможном алкоголизме в анамнезе, ремиссии с выходом в невроз, можно выдвинуть гипотезу – фобии и ограничительное поведение являются защитными, поддерживающими ремиссию алкоголизма, а также защитную концепцию болезни невротической личности («больной не алкоголик»). В этой формуле заложено различие алкогольной анозогнозии этих пациентов от аногнозии больных алкоголизмом не у невротической личности (в нашем понимании), у которых преобладает мотив продолжения алкоголизации, связанный с непризнанием себя алкоголиком.
Управление транспортными средствами лицами больными наркоманией и алкоголизмом
Владимир Путин подписал Федеральный закон «О внесении изменений в Федеральный закон «0б оружии» и статью 1 Федерального закона «Об охоте и о сохранении охотничьих ресурсов и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации: серия Эл № ФС77-72381 от 28 февраля 2022 г.
Как оформить разрешение на хранение охотничьего ружья
В августе 2022 года моего супруга положили в больницу с сердечным приступом, вызванным сильным алкогольным опьянением. Тогда же его поставили на учет к наркологу, о чем мы даже не знали. В 2022 году муж купил охотничье ружье, оформил разрешение на хранение. Все было нормально, никаких проблем не возникло. Сейчас же возникли проблемы, хоть с 2022 года муж вообще не пьет, нигде и ни при каких обстоятельствах. Нужно продление разрешения на хранение охотничьего ружья, однако нарколог не подписывает обходной лист. Хотелось бы узнать, на какое время, и при каких обстоятельствах ставят на учет к наркологу. Как получить разрешение на хранение ружья в этом случае?
Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.
2022 Год Срок Стойкой Ремиссии Для Больных Хроническим Алкоголизмом С 2022
В силу ст.3 Федерального закона от 10.12.1995 №196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» основными принципами обеспечения безопасности дорожного движения являются: приоритет жизни и здоровья граждан, участвующих в дорожном движении, над экономическими результатами хозяйственной деятельности; приоритет ответственности государства за обеспечение безопасности дорожного движения над ответственностью граждан, участвующих в дорожном движении; соблюдение интересов граждан, общества и государства при обеспечении безопасности дорожного движения; программно-целевой подход к деятельности по обеспечению безопасности дорожного движения.
Прокуратурой Промышленного района г. Смоленска проведена проверка соблюдения требований в сфере безопасности дорожного движения, в ходе которой выявлено, что ДД.ММ.ГГГГ Искров И.Н. был повторно оформлен под профилактическое наблюдение в ОГБУЗ «СОНД» у врача — нарколога с диагнозом: «синдром зависимости от алкоголя средней степени», что подтверждается справкой ОГБУЗ «СОНД» от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.9), и сообщением ОГБУЗ «СОНД» № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.22).
