Список бесплатных услуг по полису омс

Содержание

Список бесплатных медицинских услуг по полису ОМС в 2022 году

прием врача в поликлинике при наличии прикрепления;
диспансеризация;
терапия — вне зависимости от того, в стационаре или в домашних условиях;
гинекологические виды услуг, в том числе постановка на учет по беременности и ведение.

К примеру, лечащий специалист по симптомам пациента предварительно ставит диагноз. При этом если анализ на наличие основного заболевания проводится на бесплатной основе, то с целью определения сопровождающей патологии — оплачиваются страховым агентом.

Список бесплатных услуг по полису омс

Первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в случае их отсутствия — в соответствии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами.

Согласно постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2022 N 1256 (ред. от 08.04.2022) «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2022 год и на плановый период 2022 и 2022 годов».

Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2022 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы

При бесплатном лечении в частных стоматологических клиниках часть услуг все равно придется оплатить, поэтому лучше заранее уточнить, какие услуги по лечению зубов по ОМС входят в льготный пакет конкретной коммерческой клиники, чтобы избежать предъявления счета всего после одного-двух профилактических осмотров.

пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
полировочные пасты;
мышьяк;
щетки для чистки;
расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Список бесплатных медицинских услуг по полису омс 2022

Постановление Правительства № 103 от февраля 2022 года Отображает перечень необходимых медицинских препаратов, которые нужно для лечения того или иного заболевания Постановление Правительства № 890 от июля 1994 года Отображает принципы развития отечественной медицины с целью улучшения получения качественной помощи российскими гражданами Постановление Правительства № 1006 от октября 2022 года Отображает правила предоставления платных услуг частными клиниками, которые ведут деятельность на территории России Приказ Министерства здравоохранения № 81а от октября 2022 года Отображает правила ведения контроля за медицинскими учреждениями по вопросу предоставления населению качественных услуг Указанный перечень не является исчерпывающим, однако включает в себя все необходимые базовые сведения по вопросу получения бесплатных стоматологических услуг.

Дополнительно также обращать внимание на то, что рассматриваемый полис не может подлежать замене при возможном переезде. Однако, несмотря на это, в данной ситуации нужно будет обратиться в один из офисов страховой компании, поскольку возникает необходимость заменить приложение к полису (памятку).

Оформление полиса ОНЛАЙН

Оказываем широкий спектр страховых услуг
Мы знаем все о бесплатной и платной медицине
Мы помогаем врачам лечить, а пациентам — лечиться
В нашей команде профессионалы, которые заботятся о своих клиентах

Вы находитесь на сайте компаний «Страховая компания «АК БАРС — Мед» и ООО «АК БАРС СТРАХОВАНИЕ» – компаний с многолетним опытом работы в сфере здравоохранения и классическом страховании. С 2022г. мы обеспечиваем большинство жителей Республики Татарстан полисами обязательного медицинского страхования, боремся за качество медицинской помощи и защиту прав застрахованных, осуществляем страховые выплаты в полном объёме и в короткие сроки, открываем новые направления бизнеса — такие как телемедицина. Сегодня мы идем к нашей главной цели — сделать жизнь каждого человека удобнее, комфортнее, качественнее, спокойнее.

Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства

служба скорой помощи откликается на экстренные вызовы в течение 20 минут при угрозе жизни людей:
- несчастные случаи;
- ранения и травмы;
- острые недуги;
- отравления, ожоги и так далее.
неотложная помощь приезжает в течение двух часов, если угроза жизни отсутствует.

Важно! Решение о том, какая бригада отправится по вызову, принимает диспетчер, основываясь на информации клиента.

При возникновении конфликтных ситуаций, грубом обращении, недостаточном уровне оказываемых услуг на доктора можно пожаловаться:

Полный перечень бесплатных медицинских услуг

Какие медицинские услуги бесплатны, а за что придется заплатить? Для чего нужен полис медицинского страхования и как его получить? Как прикрепиться к поликлинике и сколько ждать приема специалиста? Почему вам могут отказать в вызове скорой помощи и куда пожаловаться, если вы столкнулись с хамством или халатностью врачей?

Каждый регион самостоятельно устанавливает сроки ожидания медицинской помощи на своей территории. Информацию о сроках, действующих в вашем регионе, вы сможете получить в территориальном фонде обязательного медицинского страхования или в вашей страховой компании (номер телефона компании вы найдете в своем полисе ОМС).

Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС

На первичном приеме пациенту нередко выдается направление на анализы в платную клинику под предлогом отсутствия необходимого оборудования или реактивов в данной клинике. Важно знать, что только пациент вправе выбирать место предоставления медицинских услуг. Врач может только выдать направление на анализ, а место сдачи и обработки результатов определяются пациентом.

Чтобы определить законность направления врача на сдачу платных анализов, нужно выяснить, входит ли необходимый анализ в перечень услуг, оказываемых по базовой страховой программе.

Перечень медицинских услуг оказываемых по полису омс

Владельцы полиса ОМС могут рассчитывать на бесплатное оказание услуг в государственных клиниках стоматологии. Оформить полис обязательного медицинского страхования может любой гражданин России вне зависимости от его возраста и типа трудоустройства.

Перечень бесплатных анализов по ОМС: что предусмотрено полисом в 2022 году

Больной не может самостоятельно решать, какие исследования необходимо пройти – это определяет врач. Все мероприятия, которые назначаются специалистом, делаются бесплатно в этой же поликлинике. Если у клиники нет возможности провести какое-то исследование, пациент направляется в другое медицинское учреждение.

Заглянуть в ст.35 ФЗ № 326. К примеру, если необходимо диагностировать или наблюдать заболевание глаза и его придаточного аппарата (например, астигматизм) – это входит в ОМС-программу.
Далее ищем стандарт медпомощи по данному заболеванию на сайте Минздрава РФ. Выбираем подраздел «Болезни глаза и его придаточного аппарата» и ищем Приказ Минздрава «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при астигматизме». Открываем его и ищем в номенклатурном перечне нужную позицию.

Список бесплатных медицинских услуг по полису ОМС

Чтобы получать бесплатные медицинские услуги по полису, необходимо встать на учет (или прикрепиться) к поликлинике. Как правило, это происходит автоматически по месту жительства застрахованного гражданина. При самостоятельном выборе медучреждения придется оформлять заявление в администрацию поликлиники. Кроме того, по нормативам плановой загрузки, учреждение должно иметь возможность принять нового пациента.

Право на безвозмездную врачебную помощь для жителей нашей страны закреплено в российской Конституции. Для гарантии данных правовых норм создана система медицинского страхования, которая является фактом социальной защиты интересов граждан. А медицинский полис обязательного страхования — документ, подтверждающий наши права на бесплатную медпомощь.

Список бесплатных медицинских услуг по полису омс 2022

Если же он не является трудоустроенным, работает неофициально, либо не достиг совершеннолетнего возраста, обратиться за получением указанного документа можно в любую компанию, оказывающую услуги по страхованию.

В заявлении указывается полное имя пациента, его адрес по прописке и данные паспорта, далее нужно изложить основания для возврата средств, указать потраченную сумму и номер страхового полиса. Основанием нужно указывать наличие сданного анализа в базовом перечне услуг, на которые могут претендовать владельцы полисов ОМС.

Что входит в бесплатное обслуживание по полису ОМС

первичный осмотр;

пломбирование зубов;
удаление зубов, в том числе обломков;
лечение десен и зубов (кариес, пародонтоз, гингивит, абсцесс);
вправка вывихов и подвывихов челюсти;
лечение слюнных желез;
удаление зубного камня и отложений;
обезболивание;
рентген, ортопантография;
физиопроцедуры.

Хирургия. Микрохирургические операции (поджелудочная железа, печень, кишечник).
Акушерство и гинекология. Выхаживание недоношенных детей (генно-инженерные препараты, методы молекулярной диагностики). Операции по имплантации внутренних органов.
Гастроэнтерология. Терапевтическое лечение язвы желудка и кишечника.
Гематология. Терапия гемолитической анемии, геморрагических заболеваний.
Хирургия новорожденных. Пороки легких, бронхов, пищевода.
Дерматовенерология. Тяжелые формы псориаза, атопического дерматита.
Нейрохирургия. Онкологические операции.
Неонатология. Родовые травмы, сепсис, дыхательные расстройства, выхаживание новорожденных с массой тела до 1,5 кг. Терапия и хирургия с применением дополнительных методов исследования: МРТ, допплерографии сосудов, иммунологических и молекулярно-генетических. Крио-, лазерокоагуляция сетчатки глаза. (Новорожденные лечатся и обследуются за счет материнской страховки).
Онкология. Хирургические операции на желудке, пищеводе, прямой кишке, носу, трахее, ухе, печени с применением эндоскопических, радиочастных средств.
Оториноларингология. Хирургическое лечение отитов с применением реконструктивно-пластического вмешательства.
Офтальмология. Хирургическое лечение глаукомы, катаракты, отслоения сетчатки, замена хрусталика. Имплантация интраокулярной линзы. Исправление косоглазия, птоза верхнего века.
Педиатрия. Лечение наследственных заболеваний (Гоше, Вильсона), почечной, сердечной недостаточности с применением МРТ, УЗИ, допплерографии, МКТ, вентрикулографии, коронарографии, генетических исследований.
Ревматология. Терапия тяжелых воспалительных процессов.
Сердечно-сосудистая хирургия. Имплантация искусственных клапанов и кардиостимуляторов.
Торакальная хирургия. Операции по удалению легкого или его части.
Травматология и ортопедия. Восстановление межпозвоночных дисков, пластика костей грудной клетки, таза, верхних и нижних конечностей.
Урология. Пластические операции на кишечнике, мочевом пузыре. Удаление опухолей на предстательной железе, почке, мочевом пузыре.
Челюстно-лицевая хирургия. Исправление врожденных пороков губы, твердого неба.
Эндокринология. Лечение осложненного сахарного диабета.

Список бесплатных услуг ОМС

Многие частные стоматологические клиники также предлагают лечение, а некоторым льготным категориям граждан — даже протезирование по ОМС. Но и в этом случае никто не станет лечить пациента бесплатно дорогостоящими современными материалами и препаратами.

Можно ли сделать это качественно, безболезненно, комфортно и эстетично, с использованием материалов и препаратов последнего поколения? На этот вопрос нельзя ответить однозначно, поэтому давайте разбираться.

Бесплатная стоматология по полису ОМС

Одним из направлений, оказываемых страховыми компаниями в рамках бесплатного медицинского обслуживания, является стоматология. Бесплатное лечение зубов в стоматологии по полису ОМС может производиться не только в государственных клиниках, но и частных. Что входит в оплачиваемый перечень и что нужно знать перед обращением к страховщику, далее в статье.

первое посещение терапевта, закрепленного за участком – один день (день заявки)
к узкому специалисту до 1 рабочей недели
срок ожидания проведения анализов до 1 рабочей недели, кроме антигиографии, МРТ, где срок до 20 дней

Услуги по полису ОМС

Реваскуляризирующая остеоперфорация
Симпатэктомия поясничная
Удаление поверхностных вен нижней конечности
Тромбэндартерэктомия
Формирование артерио-венозной фистулы
Эндартерэктомия каротидная
Установка стента в переферические сосуды
Эндоваскулярная эмболизация сосудов микроэмболами
и другие

Замещение стекловидного тела
Удаление вторичной катаракты, реконструкция задней камеры, в том числе с имплантацией интраокулярной линзы, в том числе с применением лазерной хирургии
Синустрабекулэктомия с имплантацией различных моделей дренажей с задней трепанацией склеры
Интравитреальное введение лекарственных препаратов
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
Эвисцероэнуклеация с инверсией заднего полюса глаза
Пластика конъюнктивальной полости
Блефаротомия, кантотомия
Устранение блефароспазма
Промывание передней камеры глаза
Удаление птеригиума
и другие.