Как прикрепиться в поликлинику по месту жительства

Содержание

Доброго дня. Если кто не знает Вам советует и консультирует — Стефания Волна. Рассказываю свой опыт и знания в юриспруденции, которого в совокупности больше 15 лет, это дает возможность дать правильные ответы, на то, что может необходимо в различных ситуациях и сейчас рассмотрим — Новое в российском законодательстве (ежедневно). Если в Вашем конкретном случае потребуется мгновенный ответ в своем городе или же онлайн, то, конечно же, лучше получить помощью на сайте. Или еще проще спросить в комментариях у постоянных читателей, которые ранее сталкивались с таким же вопросом.

Аttention please, данные могут быть неактуальными в момент прочтения, законы очень быстро обновляются и дополняются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех обновлений.

Если в структуре городской поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации (касается женского пола), необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и женской консультации.

Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин. Прикрепление к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы, производится бесплатно.

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ. ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И СПОРТ. ТУРИЗМ

Выбор медицинской организации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме осуществляется пациентом, в том числе в соответствии с предоставленной врачом информацией о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых предоставляется необходимая пациенту медицинская помощь. Врач выдает направление, в котором указывается наименование медицинской организации, а также срок, в течение которого в медицинскую организацию необходимо обратиться.

написать заявление о выборе медицинского учреждения
представляется документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении ребенка или другой документ к ним приравниваемый)
принести полис ОМС
страховой номер СНИЛС (если он есть у Вас).

Если Вы хотите обслуживаться в другой поликлинике, за которой не закреплен ваш район или улица, то имеете на это полное право, так как по законодательству России каждый гражданин имеет право выбирать, в каком медицинском учреждении ему обслуживаться.

Документы для прикрепления к поликлинике иностранных граждан

Паспорт представителя понадобится и в том случае, если Вы хотите прикрепить к другой поликлинике недееспособного взрослого человека, чьи интересы отстаиваете по закону и имеете на это генеральную доверенность. Доверенность тоже нужно будет показать.

Это нереализуемо. Захочешь прикрепиться к желаемой поликлинике — там тебе откажут в связи с якобы большой загруженностью и отсутствием свободных мест. А как проверить, так это или не так. Так что никаких прав на выбор медучреждений фактически нет(

Не каждый гражданин, получая полис ОМС, высказывает мнение по выбору медучреждении, в котором он хотел бы получать врачебную помощь. При данных обстоятельствах гражданин прикрепляется к поликлинике автоматически по месту регистрации.

Прикрепление к поликлинике — что говорит закон?

Поликлиники финансируются из расчета на одного прикрепленного гражданина, поэтому чтобы четко рассчитать количество необходимых специалистов и оборудования медучреждению, необходимо знать точное количество закрепленных граждан.

В страховом полисе указывается место жительство гражданина. Это может быть как постоянная, так и временная регистрация. В соответствии с этим адресом, каждый пациент прикрепляется к конкретной районной поликлинике. Бесплатное амбулаторное обслуживание пациента производится именно в данном учреждении здравоохранения. Однако бесплатно вызвать «Скорую помощь» и воспользоваться ее услугами, находясь в другом районе или городе (например, в гостях или в отпуске), человек имеет полное право.

Как определить принадлежность к поликлинике

Некоторые граждане, помимо полиса ОМС, оформляют полис дополнительного медицинского страхования. Оформление этого полиса, в отличие от оформления полиса ОМС, является платным. Но для некоторых категорий граждан дополнительное медицинское страхование является выгодным, потому по полису ДМС пациенту представляется расширенный пакет бесплатных услуг.

Как попасть на прием к врачу

медицинская помощь для тех, кто не имеет страхового полиса, является платной;
государство платит врачам из бюджета только за тех пациентов, которые имеют полис;
страховой полис входит в число обязательных документов, необходимых для записи к любому специалисту районной поликлиники;
каждый гражданин и взрослый, и ребенок, обязан иметь полис ОМС.

В случае, если речь идет об одном населенном пункте, и человек хочет открепиться от одной поликлинике, например, своей районной, и прикрепить себя к той, что расположена чуть ли не на другом конце города, ему опять же не могут отказать в этом. Правда, регистрируясь в «чужой» поликлинике, нужно быть готовым к определенным нюансам. Например, если человек живет в другом конце города, и решит вызвать врача на дом, т. к. больница эту территорию не обслуживает, это не удастся сделать. Придется добираться до больницы самостоятельно. В остальном, все то же самое. Открепляться от старой медсанчасти не нужно. Достаточно написать в новую заявление, и она сама сделает запрос в старую, чтобы забрать документы.

Что нужно, чтобы прикрепиться: список документов

После того, как все будет сделано и пациент будет прикреплен к новой больнице, оттуда ему позвонят и сообщат радостную новость. Есть одно ограничение, заключающееся в том, что прикрепиться к другой ГБУЗ можно 1 раз в год. Если потребуется сделать это еще раз, нужно будет предоставлять страховой компании, выдавшей полис ОМС, документы, подтверждающие смену места проживания.

Заявление на прикрепление к поликлинике: образец заполнения

Если по тем или иным причинам своя медсанчасть, расположенная по месту прописки или жительства не устраивает, можно открепиться от нее, и встать на учет в другой. Для этого просто нужно предоставить необходимый пакет документов, и написать соответствующее заявление. В старую ГБУЗ ходить не нужно. Новая сделает запрос, чтобы получить необходимые медицинские документы.

Можно не ходить в поликлинику самостоятельно, а поручить это родственнику, другу или иному «законному представителю». Для этого понадобятся паспорт прикрепляемого, паспорт представителя и документ, подтверждающий его полномочия:

Офлайн, в регистратуре

Прикреплять к поликлинике можно не только себя, но и родственников или друзей. Для этого доверенность понадобятся уже вам. Чтобы прикрепить ребенка до 14 лет, понадобится свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей.

Какой способ выбрать

Иногда медицинские учреждения просят подтвердить новый адрес документами о постоянной или временной регистрации. У вас их может не быть, ведь регистрация в Москве для прикрепления к поликлинике не обязательна. В этом случае обратитесь в свою страховую или в Росздравнадзор для защиты прав.

Для получения амбулаторно-поликлинической помощи необходимо определиться с поликлиникой и прикрепиться к ней. Сделать это можно разными способами, в том числе лично, через законного представителя или в режиме онлайн.

Необходимость в прикреплении к поликлинике

Выбрать раздел «Услуги».
Выбрать раздел «Здоровье».
Выбрать «Прикрепление к взрослой поликлинике» или «Прикрепление к детской поликлинике». Откроется страница с информацией по данному вопросу. Здесь можно узнать о требованиях, необходимых документах, ознакомиться с нормативной базой.
Кликнуть по полю «Получить услугу» и заполнить все необходимые данные.

Прикрепление к стоматологии и женской консультации

При выборе нового учреждения, к которому пациент желает прикрепиться, открепление от старой поликлиники происходит автоматически, если по новому месту решение положительно. Медицинскую карту забирать не нужно, поскольку медицинские учреждения обмениваются документами сами. При необходимости ее получения на руки нужно подать заявление на имя главного врача.

Когда пациент предъявляет пакет документов, в регистратуре ему заводят медицинскую карту. С этой картой он может посещать специалистов. Карта хранится в регистратуре, но при необходимости пациент может взять ее на дом, расписавшись в специальном журнале в регистратуре. В карте хранится вся информация о заболеваниях человека, а также о предоставленных ему медицинских услугах.

У каждого ребенка и взрослого, проживающего на территории Российской Федерации и имеющего российское гражданство, имеется полис ОМС — обязательного медицинского страхования. Это документ, по которому гражданин имеет право на определенный объем бесплатной медицинской помощи. Эту помощь оказывает государственная поликлиника, к которой данный гражданин официально прикреплен. Выдачей страховых полисов занимаются разные страховые компании, но смысл документа от этого не меняется. Если гражданин отказывается предоставлять полис в регистратуре районной поликлинике, администрация имеет право отказать ему в записи к врачу, потому что:

Для чего нужен полис обязательного медицинского страхования

В больших городах, например, в Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде, найти ближнюю районную больницу или клинику не так просто. Граждане, недавно переехавшие на новое место, должны сразу же узнать, к какой поликлинике относится их адрес. Территория любого района разделяется на участки, и для каждого участка предусмотрена своя медицинская клиника.

Документы для прикрепления к поликлинике иностранных граждан

Документы для прикрепления к поликлинике беженца

написать заявление о выборе медицинского учреждения
представляется документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении ребенка или другой документ к ним приравниваемый)
принести полис ОМС
страховой номер СНИЛС (если он есть у Вас).

В соответствии с утверждённым федеральным органом исполнительной власти Порядком, прикрепление выполняется «в соответствии с ресурсными возможностями учреждения». То есть Порядок организации медицинского обслуживания населения поликлиникой осуществляется по участковому принципу» и предоставляет жителям территории, обслуживаемой поликлиники, приоритет. Количество «не территориальных» пациентов прикрепленных к поликлинике ограничено и не должно превышать на одну должность участкового врача более чем на 15 процентов от нормативной.

В нормативных документах не существует перечняü обязательных медицинских услуг в рамках прикрепления. Нормативными документами являются медико-экономические стандарты и программа государственных гарантий. Обследование и лечение прикрепленных пациентов проводится по медицинским показаниям на основании направления лечащего врача, за которым они были закреплены.

Правила прикрепления:

Во-первых, к более квалифицированному врачу может пожелать прикрепиться большее число пациентов, чем он в состоянии обслужить. Таким образом, из-за высокой загрузки врач не сможет уделить пациентам необходимое количество времени и эффективно выполнять свои обязанности, что, в свою очередь, приведет к снижению качества оказываемой медицинской помощи.

Важно! Финальный этап – уведомление сотрудников предыдущей поликлинике о принятии на обслуживание данного человека. В течение трех дней пациента снимают с учета, а его документы передаются новой организации.

Что нужно для прикрепления к поликлинике

Если человеку необходимо лечь в стационар, но он не желает пользоваться услугами местной больницы или хочет проконсультироваться у другого врача, следует сначала сдать анализы в поликлинике, а затем с направлением от врача, справками и историей болезни посетить заинтересовавшую организацию (в том числе и женскую консультацию). При наличии предварительной записи можно использовать сайт Госуслуг, где можно выбрать удобный день и время посещения врача.

Как прикрепиться через интернет

Медицинскую организацию, расположенную прямо возле дома, часто выбирают не столько из-за качества оказываемых там услуг, сколько из-за удобства посещения. Прийти на прием к врачу сможет даже очень плохо себя чувствующий человек, что актуально для пожилых людей. Человеку, имеющему инвалидность, тоже не придется испытывать тяготы длинной дороги для того, чтобы пройти очередной осмотр.

И все-таки, несмотря на регулярное и огорчительное ощущение дежа-вю, изменения произошли, и довольно существенные. Основное и самое масштабное из них — с точки зрения экономики и социального обеспечения российская система здравоохранения перестала быть полностью государственной и приобрела черты страховой медицины. Принципиальное различие между государственной и страховой медициной заключается в том, что при государственной (например, советской) системе организации медицинской помощи здравоохранение полностью финансировалось из государственного бюджета. При нынешнем, страховом принципе финансирования, средства на здравоохранение формируются за счёт обязательных отчислений работодателей всех форм собственности плюс доплат из госбюджета.

Общие принципы обязательного медицинского страхования

В соответствие с Законом Российской Федерации № 1499-1 от 28.06.1991г. «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», работающие граждане получают полис у работодателя, независимо от места жительства. Если гражданина не устраивает страховая компания, предложенная работодателем, он вправе выбрать другую (из числа имеющих соответствующую лицензию) и потребовать заключения договора страхования. Если работодателем не заключен договор страхования, работник является застрахованным районной администрацией по месту жительства, при этом он вправе требовать от работодателя заключения договора страхования.

Получение полиса обязательного медицинского страхования

Формально вы имеете право выбора во всех приведенных случаях. Как обстоит дело на самом деле? Разберем по порядку. До принятия нового закона об ОМС, вступившего в силу 1 января 2022 года, заявлялось, что граждане будут иметь право лечиться в той поликлинике, в которой им удобно, без привязки к прописке и месту жительства. Более того, в дальнейшем планируется допустить в систему ОМС коммерческие клиники, куда также можно будет обратиться с полисом ОМС. И вот закон принят, но, к сожалению, пока для жителей Санкт-Петербурга в плане выбора первичного лечебного учреждения ничего не изменилось. В новых полисах, которые начали выдавать с мая 2022 года, действительно, не пропечатаны учреждения первичного звена, как в старых. Но к новому полису прилагается дополнение-памятка, в которой все так-же перечисляются поликлиника, женская консультация, стоматологическая поликлиника, районные КВД, травматологический пункт и онкологический центр, к которому застрахованный привязан по прописке. Зачем это делалось ранее – думаю понятно, просто организационно так удобней для существующей системы здравоохранения, легче распределять финансовые и людские ресурсы. И к сожалению, благое начинание с новым законом ничего в существующей системе не изменило. Поликлиники перегружены, врачей не хватает, и никаких экономических стимулов брать на себя лишнюю работу у них не появилось. Поэтому, как и раньше, вы можете обратиться только в то учреждение, к которому приписаны. Если оно вас не устраивает по тем или иным причинам, то вы можете его сменить, но для этого каждый раз придется проходить ряд бюрократических процедур – открепление от предыдущего учреждения и прикрепление к новому. Менять базаовое лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, с начала года до ноября. По рекомендациям Территориального фонда ОМС по процедуре смены поликлиники, для этого нужно написать два заявления — одно в свою страховую компанию, другое — в выбранную поликлинику и оба заявления сдать в страховую компанию (адреса пунктов выдачи полисов страховых компаний есть в конце этой статьи). Она в свою очередь пересылает заявление гражданина в выбранную поликлинику и затем уведомляет его о полученном ответе. Если поликлиника согласилась, то вносятся изменения в полис, если отказала, то гражданину предлагается выбрать иное медицинское учреждение. Раньше официальная причина отказа могла быть только одна – превышение плановой мощности медицинской организации. Сейчас нормативно закрепленных причин нет, но на деле именно превышение плановой мощности, то есть невозможность принять всех желающих, является основной причиной отказа в прикреплении гражданам, не проживающим на территории обслуживания конкретной поликлиники (тем, кто проживает, отказать нельзя). Уже давно ряд медицинских организаций уведомили страховые компании о невозможности принятия на обслуживание граждан, не проживающих на их территории (правда таких немного, около 15%). На сайтах многих поликлиник города процедура прикрепления к поликлинике описана несколько иначе, с ней можно ознакомиться в следующем разделе данной статьи.

Даже если на руках нет страхового полиса, его номер и название страховой можно выяснить в территориальном фонде обязательного медстрахования своего региона. После того как вы сообщите врачам все данные по страховке, отказать вам в медицинском обслуживании не имеют права.

Несколько лет назад законодательство в вопросах регистрации граждан было ужесточено, и сегодня необходимо даже при кратковременном проживании у родственников оформлять временную прописку. Она позволит встать на непостоянный учет в любой бюджетной поликлинике сроком на год (в дальнейшем срок прикрепления можно продлить).

Как действовать?

Жизненные обстоятельства могут вынудить задуматься о том, как прикрепиться к поликлинике без прописки. Предлагаем изучить вопрос и понять, как часто можно менять лечебное учреждение, окажут ли медики помощь без регистрации и какие шаги нужно предпринять, чтобы сменить клинику при переезде в другой город, длительной командировке или если не устраивает квалификация врачей.