Доброго дня. Если кто не знает Вам советует и консультирует — Стефания Волна. Рассказываю свой опыт и знания в юриспруденции, которого в совокупности больше 15 лет, это дает возможность дать правильные ответы, на то, что может необходимо в различных ситуациях и сейчас рассмотрим — Катаракта по квоте. Если в Вашем конкретном случае потребуется мгновенный ответ в своем городе или же онлайн, то, конечно же, лучше получить помощью на сайте. Или еще проще спросить в комментариях у постоянных читателей, которые ранее сталкивались с таким же вопросом.
Аttention please, данные могут быть неактуальными в момент прочтения, законы очень быстро обновляются и дополняются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех обновлений.
- Врачебной консультации и обследовании до операции.
- Прохождении лазерной иридэктомии и некоторых других процедур с использованием лазера.
- Фокальной лазерной коагуляции глазного дна, а также панретинальной.
- Устранении катаракты при помощи факоэмульсификации.
Как можно сэкономить на операции?
В большинстве случаев замена хрусталика благоприятным образом сказывается на восстановлении зрения. Благодаря постоянному развитию микрохирургии любой пациент, имеющий катаракту на раннем этапе, быстро и без боли может вернуть здоровое состояние глаз.
Особенности программы ОМС
Если решение будет положительным, документация направляется в то учреждение, где пациента смогут благодаря полученной квоте излечить от болезни. Правда, это не означает, что именно в этой клинике больного будут лечить. Создается комиссия, которая также занимается рассмотрением собранных документов и которая решает, когда человека госпитализировать и в какое лечебное заведение. То есть больной выбирать не может, где ему лечиться. Получение направления на операцию по срокам обычно бывает длительным. Хотя процесс можно ускорить. Если человек будет инициативным и настойчивым, госпитализация состоится намного быстрее.
В тоже время, несмотря на общепринятый порядок получения направлений на оказание необходимой высокотехнологичной медицинской помощи, субъекты РФ могут иметь некоторые особенности их выдачи. О возможности таких особенностей важно проконсультироваться заранее в местном органе управления здравоохранением.
Одновременно стоит собирать требуемые документы, такие как: направление муниципального медицинского учреждения по месту лечения или наблюдения гражданина; выписка пациенту из истории болезни и результаты проведенного обследования, включая анализы, с рекомендацией о направлении данного лица в специализированное медицинское учреждение для оказания высокотехнологичной хирургической помощи. К перечисленным документам, должны прилагаться копии полиса об обязательном медицинском страховании, паспорта, а также свидетельства об обязательном пенсионном страховании.
Как получить квоту
Все документы формируются в единый «пакет», визируются главным врачом лечебного учреждения и направляется для рассмотрения в специальную комиссию, которая заседает при органе местного управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Комиссия должна в течение 10-ти рабочих дней (сроки, к сожалению, не всегда выдерживаются!) рассмотреть поступившие документы, обычно, без участия пациента, а затем, вынести свое решение. После этого, естественно, при вынесении положительного вердикта, комиссия направит документы в то медицинское учреждение, которое обладает лицензией на оказание пациенту высокотехнологичной хирургической помощи по профилю имеющегося заболевания.
Высокая стоимость современных методов лечения катаракты часто неподъемна для пожилых людей. А у них наиболее часто развивается помутнение хрусталика ввиду возрастных изменений. Из нашей статьи вы узнаете все об операции по удалению катаракты бесплатно для пенсионеров.
Документы и обследования для получения бесплатной помощи
Программа лечения катаракты по ОМС подразумевает выполнение операции хирургическим путем в бюджетной офтальмологической больнице. На роговице создается операционный доступ больших размеров (около 9 мм), после чего удаляется хрусталик. Затем вводится отечественная интраокулярная линза. Последний этап – наложение швов.
Программа ОМС
Для получения операции за счет средств страховой компании вам необходимо обратиться к офтальмологу по месту жительства. Врач выдаст направления на прохождение лабораторно-диагностических обследований, оформит направление в офтальмологическую больницу.
Замена хрусталика – хирургическая операция, устраняющая помутневшую линзу, она замещается интраокулярной моделью, которая пропускает свет, способна к аккомодации. То есть пациент получает стопроцентное зрение с возможностью рассмотрения предмета вблизи и вдалеке.
Способы экономить на операции по замене хрусталика
По этому виду полиса можно получить бесплатную предоперационную подготовку, нахождение в стационаре, питание, проведение оперативного вмешательства. Исключением является установка интраокулярной линзы. Ее самостоятельно оплачивает пациент, поэтому процедура становится не бесплатной.
По квоте на медицинскую помощь ВМП
Перед получением квот необходимо проконсультироваться с клиникой, узнать, делают ли они операцию полностью бесплатной, или частично платной. В некоторых клиниках подбор интраокулярной линзы производится по отдельной стоимости.
Интракапсулярная экстракция при мутном хрусталике – это устаревший метод. Предполагает удаление с применением специального прибора под названием криоэкстрактор. Проводится путем примораживания патологической ткани к операционной части прибора. Операция сопровождается высокой травматичностью, поэтому не применяется.
Ультразвуковая факоэмульсификация
Пересмотрите свой рацион, он должен состоять в основном из растительной пищи. Старайтесь употреблять как можно меньше жиров животного происхождения. Ограничьте употребление сладостей, в том числе меда и сахара.
Питание
Негативным является то, что при проведении такого метода лечения врачу необходимо сделать большой разрез на глазу. Это достаточно травматично. Операция проводится с имплантацией интраокулярной линзы, которую еще называют искусственным хрусталиком. Затем пациенту накладывают швы, которые приносят значительный дискомфорт некоторое время.
- направление из медицинского учреждения;
- выписка из больничной карты с информацией о том, что больной нуждается в хирургическом вмешательстве;
- результаты всех исследований;
- паспорт и его ксерокопия;
- копии документов о пенсионном и обязательном медстраховании.
Болезни глаз считаются серьезными, быстро прогрессирующими. Если человек не располагает достаточным количеством денег и не хочет остаться без зрения, ему нужно задуматься о том, как получить квоту на операцию на глаза.
Сколько времени занимает процесс оформления
Если выяснилось, что в больнице уже все квотные места распределены, как добиться квоты на операцию на глаза в таком случае? С этим вопросом нужно обратиться в комитет по квотам, который действует в клинике.
Обратите внимание: в случае экстренной госпитализации по поводу эндопротезирования Вы должны позаботиться о том, чтобы Вам сделали ИПР (ИПР должно быть оформлено до приобретения эндопротеза). При возникновении затруднений обращайтесь к представителю Территориального фонда Обязательного Медицинского Страхования. Справки по телефону «Горячей линии» Санкт-Петербургского регионального отделения Фонда социального страхования 346–35–70 .
 - операции при патологией центрального отдела глазного дна: макулярные разрывы, субретинальные неоваскулярные мембраны, эпиретинальные фиброзы и др; все выше перечисленные операции (гемофтальмы, тракционные отслойки сет-чатки, травмы органа зрения и др.), из-за своей сложности относятся к доро-гостоящем (высокотехнологичным) видам медицинской помощи. В соответ-ствии с приказом Минсоцразвития России и РАМН от 06.04ю2022 №259/19 вышеперечисленные операции могут выполняться за счет бюджетного фи-нансирования из квот выделяемых на регионы России. Это означает, что если Вам показана одна из вышеперечисленных операций, то при наличии на-правления из областного Комитета Здравоохранения эта операция будет Вам выполнена бесплатно.
При каких заболеваниях глаз положена квота — кому сделают бесплатную операцию по катаракте?
Если окружающий мир начинает тускнеть, предметы теряют четкость, глаза будто застилает пленка, а при чтении и письме буквы расплываются и обретают двойные контуры — это и есть помутнение хрусталика глаза, катаракта. С одной стороны, ее называют болезнью, с другой — естественным старением хрусталика глаза. Действительно, возрастное помутнение хрусталика встречается чаще всего, но оно может быть и врожденным, развившимся на фоне нарушения обмена веществ, сахарного диабета. Причиной катаракты могут стать авитаминоз, чрезмерное ультрафиолетовое облучение, любая серьезная травма.
Узнать, в каких случаях оплачиваются лечебные процедуры, можно на специальном сайте. До наступления долгожданного дня пройдет немало времени. За этот срок придется выполнить список требований, о которых говорилось выше.
Как ускорить процесс приобретения помощи
В больницах, обеспечивающих высокотехнологичное лечение, существуют квотные комитеты. Здесь документы изучаются еще 10 рабочих дней. На заседании должны назначить дату госпитализации пациента. Стоит понимать, что сроки соблюдаются далеко не всегда. Зачастую ждать приходится долго.
При каких офтальмопатологиях выдается квота на операцию на глазах?
Если пациент решился на операцию, чтобы избавиться от очков или контактных линз, то платить придется самостоятельно. Это считается косметологической процедурой, Министерство Здравоохранения не предоставляет на нее квоты.
Таким образом, люди с ослабленным зрением имеют возможность выбрать подходящий город и больницу, в которой проводят такую операцию и действует данная программа, затем записаться сначала на платную диагностику — обследование, в результате которого офтальмолог может сделать вывод о допуске к операции или ограничениях; а затем в назначенную дату операции приехать в больницу, в которой коррекция будет осуществима бесплатно по полису ОМС.
В рамках данной программы участвовали несколько городов: Чебоксары, Казань, Саратов, Ульяновск и другие. Условием записи на операцию было выбрать другой регион, поэтому поскольку мы находимся в Чебоксарах, то выбрали ближайший город и больницу в Казани ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ» («ГАУЗ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан»).
Также большинство людей могли воспользоваться услугами перевозчиков «Горячей линии» т. 8-800-100-9876, которые обговаривали с больницами возможность приема и размещения целых групп людей, однако стоимость операции в данном случае возрастала до 13 500-16 500 р., поскольку перевозчик определенный процент отдавал больнице.
Порассуждав, мы решили войти в число тех людей, которые добирались до больницы самостоятельно и делали операцию без переплат, оплачивая лишь диагностику, капли и прочие мелкие расходы. (Нашли водителей, которые доставили нас до больницы и забрали из нее, обошлось по цене 500 р. /чел., время в пути до клиники — менее 2 часов).
Уточню, что «мы» — это я и трое коллег с работы.
Между диагнозом и операцией или процедурой лечения всегда будет промежуточный этап – сбор необходимых документов. Очень часто самая неприятная часть лечения по ОМС сводится к тому, что вы собираете все документы, без которых вам не подтвердят страховой случай. Папка документов, которые нужно собрать в данной ситуации, не очень большая. В ней должны быть:
Случаи, при которых можно получить отказ
Большинство офтальмологических центров страны уже перешли к операциям с минимальной травматизацией глаза, не требующих большого разреза и последующего наложения швов. Подобную технологию называют факоэмульсификацией (ФЭК). Процедура заключается в выполнении хирургом микроразреза (не более 3 мм), посредством которого в область хрусталика вводится наконечник ультразвукового устройства. Хрусталик разрушается ультразвуком и полностью выводится. На его место, через этот же разрез помещается сложенная гибкая линза (ИОЛ), которая внутри разворачивается и самостоятельно крепится. Залечивается все самопроизвольно, без наложения швов.
Стоимость замены хрусталика в платной клинике включает цены самой линзы и необходимого расходного материала, аренду помещения, амортизацию высокотехнологичного обрудования. Кроме того, сюда же входит стоимость работы специалистов (очень немаленькая, если специалисты с «именем») и пребывание в клинике. В этой связи, начальные цифры, достигают порядка 30-40 тыс. рублей, а итоговые могут доходить до нескольких сотен тысяч рублей. А это практически неподъемная «ноша» для пенсионеров, хотя заболевание в большинстве случаев, возникает именно у них.
Клиники Москвы, предоставляющие бесплатные услуги населению по страховым полисам и квотам
Гражданину необходимо сперва получить соответствующее направление с подписью главврача поликлиники, находящейся по основному месту проживания, а также выписку из личной истории заболеваний с наличием рекомендации о хирургическом вмешательстве и предоставить эти документы в специальную комиссию, которая в свою очередь дает направление на проведение операции.
Как получить квоту на операцию в Москве жителю столицы и Подмосковья
Именно поэтому детям до 18 лет обычно назначают контактные линзы, очки или же упражнения для улучшения состояния глаз. Такая ситуация сложилась не только со страхованием по полису, но и при обращении в частную клинику тоже. Как только глазное яблоко сформируется, можно спокойно пользоваться самыми разными услугами.
Позволить замену хрусталика сможет не каждый, но есть приятная новость. Владельцы полисов ОМС могут рассчитывать на бесплатную операцию по восстановлению зрения при катаракте. Стоимость лечения покрывает страховая компания. Узнаем, всем ли полагается бесплатное оперативное вмешательство, какие хрусталики ставят по ОМС и куда обращаться за медицинской помощью при катаракте.
Какие хрусталики ставят по ОМС
Примечание! Бесплатно по полису ОМС можно поставить высококачественный хрусталик американского или европейского производства, например, мультифокальный, который позволяет видеть без очков на любые расстояния, однако за сам расходник придется платить. Операция, как и нахождение в стационаре в пред- и послеоперационном периоде предоставляются на безоплатной основе.
Лечение катаракты по ОМС
- Найти клинику, которая бесплатно проводит хирургическое лечение катаракты по полису обязательного медицинского страхования.
- Обратиться в медицинское учреждение, собрав пакет документов. Понадобится полис ОМС, паспорт и СНИЛС.
- Пройти обследование. Диагностика необходима не только для подтверждения диагноза, но и для поиска противопоказаний. Пациенту необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, мочу, кровь на глюкозу, группу и резус-фактор, гепатит, ВИЧ. Также понадобится мазок из конъюнктивы для определения инфекционно-воспалительных процессов, флюорография и ЭКГ. Если все в порядке, противопоказаний нет, то пациент должен взять разрешение от офтальмолога.
- Получить квоту. Очередь в государственных офтальмологических клиниках на бесплатную операцию большая, поэтому приходится ждать лечения катаракты около 3-5 месяцев.
